ד״ר רחל שטראוסברג על חשש שהילד בספקטרום האוטיסטי

לאור המודעות הגדולה כיום לתופעת האוטיזם הורים רבים חוששים שסימנים חריגים אצל ילדם עלולים להצביע על הימצאותם על הרצף האוטיסטי. בכתבה זו נעסוק ב"אילו סימנים אצל ילדים יכולים דווקא להפחית את החשש לאוטיזם". ד"ר רחל שטראוסברג, נוירולוגית ילדים ומומחית להתפתחות הילד מסבירה. אם אתם רוצים לקרוא אודות סימנים נפוצים לאוטיזם – קראו את הפוסט הזה

אוטיזם – רקע כללי

קצת פחות מ – 1% מהילדים מאובחנים כיום כאוטיסטים. אחוז התופעה מעט נפוץ יותר בבנים מאשר בבנות. בשנים האחרונות אנו עדים לעלייה בשיעור תופעת הילדים הנמצאים על הספקטרום האוטיסטי ייתכן שעקב המודעות ההולכת וגדלה לתופעה וייתכן כי גורמים אבהיים, אמהיים או סביבתיים הם אלו שתורמים לעליית התופעה. כך או כך חשוב להבין שתופעת האוטיזם הנה תופעה נדירה ושלא כל ילד שאינו ממקד מבט או מכונס בעצמו הנו על הרצף האוטיסטי. בנוסף, אין סימן אחד מובהק שלפיו ניתן לאבחן את הילד כ"אוטיסט" או כ"נמצא על הרצף" אלא מס' תופעות ביחד. להלן מס' אלמנטים בהתפתחות השפה והתקשורת אשר יכולים להוריד את החשש שילדכם סובל מאוטיזם. מחפשים פסיכולוג ילדים? כל מה שחשוב לדעת לפני

סימנים לאוטיזם – מה יכול להפחית סיכוי לאוטיזם?

1. תינוק שיוצר קשר עין רציף ועקבי – מפחית חשש לאוטיזם.

אספקט חשוב של התפתחות תקינה של תקשורת הוא יצירת קשר עין רציף ועקבי. באיזור גיל חודש- חודשיים התינוק אמור להתחיל לאט לאט למקד מבט. מה שחשוב לראות זה האם הילד ממקד את מבטו על עיניו של הבודק והאם הוא עוקב ב – 180 מעלות. תינוק שממקד מבט מפחית את החשש לאוטיזם. מהם הסימנים העיקריים לאוטיזם? קראו כאן

2. חיוך וצחוק חברתיים

בגיל חודשיים אמור להופיע החיוך החברתי של הפעוט למטפליו ובגיל 3 חודשים הצחוק החברתי. אלו יופיעו לרוב לאחר חיוך, ליטוף או דיבור אל הפעוט. תינוק שמחייך וצוחק בגילאי חודשיים שלושה מפחית את החשש לאוטיזם.

3. התינוק אמור להגיב לקריאה בשמו, לעשות שלום, ולומר "אמא, אבא"

בגיל 7 חודשים לערך הפעוט אמור להתחיל להגיב כאשר קוראים בשמו. בגיל 8 חודשים הוא כבר אמור להבין לרוב את הטון של המילה "אסור". בגיל 10 חודשים מתחילה להתפתח אצלו יכולת המשחק של משחקים חברתיים כגון "קוקו" (לעיתים גם קודם). בערך בגיל שנה אמורות להופיע מילים ראשונות כמו "אבא", "אמא", "אור" וכו'. תינוק שאינו מדבר בגיל שנה כלל – יש לבדוק האם אין לו הצטברות נוזלים באזניים המקשה על שמיעתו. (יש ילדים שסובלים מהצטברות נוזלים באזניים ומתחילים עקב כך לדבר מאוחר – אפילו בגיל 3! וכמובן שאינם אוטיסטים). כמו כן, באיזור גיל שנה (פלוס מינוס חודש חודשיים לפה או לשם) הילד אמור "לעשות שלום", למחוא כפיים ולשים ידיים על הראש. במידה ופעולות אלו לא מתקיימות בסביבות גיל שנה – יש לבדוק לקות ראיה, איחור התפתחותי קוגניטיבי או קשר לרצף האוטיסטי. יש לפנות לרופא ילדים תחילה אשר יפנה להמשך בירור מתאים. תינוק שמבצע את הפעולות שמנינו כאן בגיל המתאים מפחית את החשד לאוטיזם.

4. אם הילד מביע יחס מיוחד לחיות מחמד זה מפחית חשש לאוטיזם

ילדים שאינם על הרצף האוטיסטי לרוב יפתחו יחס כלשהו לחיית מחמד, לדוגמא כלב או חתול ויגיבו בשמחה גדולה והתעניינות מרובה או לחלופין בפחד עמוק כלפי החיה. ילד שנותר אדיש לנוכחות החיה ולא מגלה בה עניין חשוד להיותו על הרצף האוטיסטי. בכל גיל, במידה והילד מביע עניין בחיות מחמד הדבר מפחית את הסיכוי לאוטיזם.

5. התפתחות השפה

אוטיסטים במקרים רבים "נתקעים" מבחינת התפתחות השפה שלהם באיזור גיל שנתיים או 3, אך כיום נהוג לייחס פחות משקל בהערכה לאבחון אוטיזם להתפתחות השפה ויותר משקל לתנועות סטריאוטיפיות ותקשורת כללית. ילד שהשפה שלו מתפתחת מצמצם את החשד לאוטיזם. מהם הסימנים העיקריים לאוטיזם? קראו כאן

6. משחקי דמיון/משחקים סימבוליים – גיל שנה וחצי – שנתיים

החשד לאוטיזם עולה פעמים רבות כאשר הילד אינו משחק משחקים סימבוליים או משחקי דמיון כגון האכלת בובה. המשחקים הסימבוליים אמורים להגיע עד גיל שנתיים. פעוט שמשחק משחקים סימבוליים – מפחית את החשש לאוטיזם.

סימנים לאוטיזם שעלולים להטעות

7. ילד עם ליקוי שמיעה, ליקוי ראייה או אפילפסיה יכול להיחשב בטעות כאוטיסט

חשוב לציין כי ילדים עם הליקויים הנ"ל עלולים להיחשד כאוטיסטים, מכיוון שלעיתים לא יגיבו לשמם, או יתנהגו בצורה מוזרה עקב בעיה בראייתם, לכן, כאשר חושדים בבעיה כלשהי בתפקוד והתנהגות הילד, יש ללכת ראשית כל לבדיקות שמיעה וראיה עם הילד.

ד"ר רחל שטראוסברג הנה נוירולוגית ילדים ומומחית להתפתחות הילד. מנהלת המרפאה הנוירוגנטית במכון הנוירולוגי בביה"ח שניידר לילדים.