תפרים אחרי לידה – מה חשוב לדעת?

כיצד מומלץ לטפל בהופעתם של תפרים אחרי הלידה?  כיצד יודעים שכאבים בתפרים הם חריגים ודורשים בדיקת רופא? האם יש קשר בין שמירה על היגיינה באיזור התפרים אחרי הלידה לבין התפרצות דלקת בדרכי השתן? התייעצנו עם ד"ר גלעד רטן, רופא בכיר בביה"ח ליס, מנהל מרפאת היסטרוסקופיות ומומחה בגניקולוגיה.

תפרים אחרי לידה – מידע כללי

חלק לא מבוטל מנשים אשר יולדות לידה ואגינאלית נזקקות לתפרים לאחר הלידה. ישנן נשים שתזדקקנה רק לתפר אחד קטנטן באיזורים לא רגישים כגון הצד הפנימי של הנרתיק, אחרות יהיו עם מספר רב יותר של תפרים באיזורים מעט יותר רגישים כגון הפרינאום או השפתיים, ויהיו גם נשים שתזדקקנה לתפרים נרחבים באיזורים כגון הפרינאום, פי הטבעת והשפתיים. התפרים בהם עושים שימוש כיום בחדרי לידה הינם תפרים סינטטים הנמסים בעצמם בפרק זמן של כשבוע עד שבועיים ואין צורך בהורדתם.

האם מס׳ תפרים אחרי הלידה להם נדרשת יולדת או הנזק הנגרם ל"איזור" אחרי לידה קשורים לגנטיקה או שלכל אישה סיכוי "שווה" לצאת מהלידה עם מעט תפרים או ללא תפרים כלל?

ישנם מס' גורמים המשפיעים על הסיכוי שאישה תזדקק לתפרים לאחר הלידה ובהם: גנטיקה, כלומר מבנה וגמישות הרקמות, גודל העובר, משך הלידה, השימוש בשמנים ומיומנות המיילדת. באופן כללי גם ניתן לומר שאחוז הנשים הכולל אשר נזקקות לתפרים לאחר לידה ראשונה הנו מעט גבוה יותר מאשר בלידות חוזרות. האם לידה שניה לרוב קלה יותר?

כיצד מומלץ לטפל באיזור שבו יש תפרים אחרי הלידה?

חשוב לשמור את איזור התפרים יבש ונקי, יש לרחוץ את האיזור מספר פעמים ביום ובעיקר לאחר שימוש בשירותים. בימים הראשונים לאחר הלידה ניתן להקל על הכאב ולהוריד את הבצקת המקומית בעזרת פדים קפואים (ניתנים לרוב ליולדות בחדר לידה אך אפשר גם לרכוש בבתי מרקחת מסוימים). קומפרסים קרים ניתן גם לעשות ע"י הקפאת פדים או חיתולים ספוגים במים במקפיא הביתי.

במקביל להמשך רחצה של האיזור ניתן להשתמש בתכשירים שונים היכולים להקל על הכאב, ישנם תכשירים טבעיים וישנם תכשירים הניתנים במרשם רופא. ניתן בהחלט ליטול תכשירים נוגדי כאב במהלך תהליך ההחלמה גם במידה ואישה מניקה, אך יש להתייעץ עם הרופא המטפל טרם נטילת התרופה. בנוסף, שימוש במוצרים כגון גלגלים למיניהם יכול לסייע להקל על הכאב בישיבה ובזמן הנקה בימים הראשונים, ע"י הורדת הלחץ על האיזור הפצוע.

איך יודעים אם הכאבים באיזורים בהם יש תפרים אחרי הלידה חריגים ודורשים בדיקת רופא?

בכל מקרה של כאב המתגבר ולא הולך ופוחת, חום, אודם מקומי או הפרשה חריגה מהתפרים יש לפנות לרופא המטפל. לעיתים, ייתכן כי כאב חריג ינבע מתפר הדוק מדי והסרתו תקל על הכאב מייד.

האם יש קשר בין הזנחת הטיפול בתפרים אחרי הלידה לבין התפרצות דלקת בדרכי השתן לאחר הלידה?

שמירה על היגיינה מקומית לאחר לידה חשובה גם כאשר יש לאישה תפרים אחרי הלידה וגם בהעדר תפרים. במידה ואין הקפדה על היגיינה בהחלט יכולה לעלות שכיחות של דלקת בדרכי השתן.

ד"ר גלעד רטן הנו רופא בכיר בביה"ח ליס, מנהל מרפאת היסטרוסקופיות ומומחה בגניקולוגיה. לאתר של ד"ר גלעד רטן

ג/ר/09/12/12